Какие болезни мы лечим?
Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть.
Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам с этими жалобами.
Промедление в лечении заболеваний суставов может привести к нарушению подвижности и, возможно, даже к операции.
В ревматологическом центре «Здоровые суставы» опытные врачи готовы предложить вам свою помощь. Наша команда — это талантливые специалисты, которые имеют большой опыт лечения заболеваний суставов.
Лечение проводится по специальной методике с учетом особенностей заболевания пациента.
Асептический некроз кости
Асептический некроз кости (остеонекроз) — это заболевание, связанное с гибелью костных клеток в субхондральном (прилегающим к суставному хрящу) участке костной ткани, быстро приводящее к деструктивным изменениям и выраженному остеоартриту прилежащего сустава.
Наиболее частой локализацией является головка бедренной кости тазобедренного сустава и мыщелки бедренной и большеберцовой костей коленного сустава, реже головка плечевой кости, таранная кость.
Асептический некроз головки бедра достаточно быстро приводит к разрушению тазобедренного сустава.
Начальный период протекает бессимптомно. Очень часто пациенты приходят к врачу, когда уже появляются деструктивные изменения в тазобедренном суставе, сопровождающиеся ограничением движений в суставе и появлением хромоты.
Важно диагностировать асептический остеонекроз на стадии отека костного мозга в период отсутствия жалоб или появления незначительных болей в паховой области, когда еще нет функциональных нарушений.
Для начальной стадии асептического некроза головки бедра характерны:
- Воспаление в тазобедренном суставе (синовит)
- Отек костного мозга под суставным хрящом
Рентгенологические изменения, показывающие разрушение кости, в начальный период отсутствуют.
Скрининговым методом диагностики остеонекроза головки бедра является ультразвуковое исследование, позволяющее диагностировать воспаление в тазобедренном суставе (коксит).
При выявлении коксита необходимо сделать МРТ для выявления отека костного мозга.
Асептический некроз мыщелков коленного сустава протекает более длительный период, лучше поддается лечению.
Характерен для быстропрогрессирующего остеоартрита коленных суставов.
Асептический некроз мыщелков коленного сустава сопровождается затяжным течением синовита.
В соответствии с клиническими рекомендациями для оценки воспаления в суставе применяется УЗИ.
В ревматологическом центре «Здоровые суставы» накоплен большой опыт диагностики и лечения остеонекроза коленных и тазобедренных суставов.
Врачи-УЗИ нашего центра, специализирующиеся на суставной патологии, проведут дифференциальную диагностику воспаления сустава.
К заключению УЗИ прилагаются сонограммы. УЗ-снимки остаются в базе данных нашего центра для оценки динамических изменений.
При подозрении на остеонекроз вас направят на МРТ к врачам лучевой диагностики, специализирующимся на данной патологии.
Если вы сделали МРТ до консультации в нашем центре, просьба принести МРТ диск на прием. Лечащие врачи нашей клиники владеют знаниями МРТ-диагностики заболеваний суставов. Диски с записью МРТ они просматривают и оценивают самостоятельно.
В клинике «Здоровые суставы» разработан комплекс лечебных процедур при разных стадиях остеонекроза.
На стадии отека костного мозга хорошо зарекомендовала PRP-терапия.
При развитии дегенеративных изменений в комплекс лечения необходимо включать внутрисуставное введение гиалуроновых кислот, озонотерапию.
Остеоартрит
Остеоартрит – это заболевание суставов, связанное с разрушением внутрисуставного хряща.
Наиболее часто встречается остеоартрит коленного сустава (гонартроз).
В соответствии с клиническими рекомендациями
Всем пациентам с гонартрозом рекомендуется выполнить*:
- Рентгенографию коленных суставов в двух проекциях в положении стоя для оценки стадии развития заболевания.
Недостатком рентгенографии является отсутствие корреляции рентгенологических изменений с выраженностью боли.
- УЗИ коленных суставов для диагностики воспаления сустава (синовита), бурситов, кист Бейкера.
- Показанием к проведению МРТ коленного сустава является подозрение на травматическое повреждение менисков, связок, мышц или развитие остеонекроза.
(*Выдержки из клинических рекомендаций)
Боль в суставе характеризует обострение воспаления в суставе.
Для остеоартрита коленных суставов характерны периоды обострения с усилением боли и периоды благополучия.
При выраженном воспалении в коленных суставах пациент испытывает боль и вынужден обращаться к врачу за помощью. Незначительное обострение часто остается незамеченным.
Важно помнить! Любой воспалительный процесс в суставе приводит к прогрессированию заболевания.
Диагностика и своевременное лечение обострения синовита крайне важны для сдерживания прогрессирования остеоартрита.
В нашей клинике во время приема проводится УЗИ суставов для оценки воспаления и назначения индивидуальной противовоспалительной терапии.
УЗИ коленных суставов показывает воспаление в суставе и его выраженность, длительность текущего обострения, можно оценить рентгенологические признаки стадии болезни.
Оценка воспаления при УЗИ более информативна по сравнению с МРТ, в виду визуализации объемного изображения патологической жидкости, особенно при применении функциональных методик.
На протяжении всего заболевания необходим постоянный контроль за воспалением с целью раннего его выявления и назначения противовоспалительной терапии.
При гонартрозе плановое УЗИ суставов должно проводиться не реже одного раза в 6-12 месяцев.
Важно помнить, что своевременная помощь специалиста поможет избежать в дальнейшем неприятных последствий от заболевания.
В ревматологическом центре «Здоровые суставы» лечение проводится по специальной методике с учетом особенностей заболевания пациента травматологом-ортопедом и ревматологом.
При выявлении обострения синовита проводится противовоспалительная терапия, адекватная выраженности процесса. При его отсутствии проводится курс лечения хондропротекторами, гиалуроновыми кислотами.
Если вы чувствуете боль или дискомфорт в коленном суставе в покое или при движении, если сустав увеличился в объеме, не откладывайте визит к врачу.
Подагра
Подагра (греч. poclos-нога, agra-захват, дословно «нога в капкане») известна с древнейших времен.
В основе подагры лежит нарушение пуринового обмена, приводящее к повышению уровня мочевой кислоты в крови и выпадению ее микрокристаллов в ткани сустава, что в свою очередь вызывает боль и припухание пораженных суставов.
Отложение уратов чаще возникает в области первого плюсне-фалангового сустава стопы. Со временем, кость в пораженном суставе разрушается и развивается вторичный остеоартроз.
При подагре нередко страдают почки, может развиться мочекаменная болезнь.
Кто болеет подагрой?
У мужчин подагра развивается чаще по сравнению с женщинами.
Подагра может сочетаться с высоким уровнем холестерина в крови, поэтому необходимо обследовать холестериновый профиль.
Как подтверждается диагноз подагры?
«Золотым стандартом» диагностики подагры является исследование синовиальной жидкости на наличие кристаллов моноурата натрия.
Для подтверждения диагноза подагры врачи нашего центра проводят диагностическую пункцию воспаленного сустава и отправляют эвакуированную синовиальную жидкость на исследование.
При случае невозможности проведения исследования синовиальной жидкости, диагноз подагры выставляется согласно утвержденным диагностическим критериям.
Изолированное повышение мочевой кислоты без поражения суставов называется гиперурикемия, и она не подлежит медикаментозной коррекции.
Приходите на консультацию ревматолога в наш центр. Мы обследуем вас и поставим правильный диагноз.
Что представляет собой приступ подагры?
Приступ может развиться внезапно, обычно ночью. Интенсивность боли наиболее выражена в первые сутки. Пациенты не могут надеть обычную обувь и приходят в клинику в домашних тапочках. Чаще всего поражается большой палец стопы, который становиться красным, болезненным и горячим. С течением заболевания приступы учащаются, становятся продолжительнее. Также могут вовлекаться и другие суставы.
Лечение подагры складывается из лечения острого приступа, медикаментозного снижения уровня мочевой кислоты, диетотерапии.
Как можно лечить приступ подагры?
В нашем центре при остром приступе подагры применяется локальная криотерапия – это физиотерапевтический метод лечения сухим холодом.
Локальная криотерапия наиболее эффективна в первые дни приступа. При затяжном течении подагрического приступа проводится локальная противовоспалительная лекарственная терапия.
Опытные ревматологи нашего центра эффективно и безболезненно купируют подагрический приступ. И уже ближайшей ночью вы будите спокойно спать.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание суставов с преимущественным поражением мелких суставов кистей и стоп. Хроническое воспаление приводит к возникновению деформации суставов и зачастую к инвалидизации. Женщины болеют чаще мужчин.
Достаточно часто ревматоидный артрит выставляется необоснованно. Основанием для постановки диагноза являются разработанные международные клинико-лабораторные диагностические критерии.
Диагностику и лечение ревматоидного артрита должен проводить врач-ревматолог в соответствии с клиническими рекомендациями.
Принесите ранее сделанные пленки рентгенограмм, лабораторные анализы
на прием ревматолога нашего центра, чтобы получить информацию о состоянии вашего здоровья.
Необходимые специфические и общие анализы крови, УЗИ суставов вы можете сделать в ревматологическом центре «Здоровые суставы» прямо на приеме.
Псориатический артрит
Псориатический артрит представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание суставов на фоне псориаза, нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей.
Как правило, развитию псориатического артрита предшествуют кожные проявления псориаза.
При лечении псориатического артрита назначаются противовоспалительные препараты, обкалывания суставов, которые помогают уменьшить симптомы артрита (боль и припухлость в суставах). Также назначаются препараты, которые уменьшают активность и дальнейшее развитие заболевания.
В ревматологическом центре «Здоровые суставы» вы всегда можете воспользоваться помощью опытных ревматологов для лечения псориатического артрита.
Своевременное обращение к специалисту поможет вам в дальнейшем избежать неприятных последствий от заболевания. Лечение проводится на основании клинических рекомендаций с учетом особенностей заболевания пациента.
Периартриты
К периартритам относятся воспалительные заболевания тканей, окружающих сустав: бурс, сухожилий, мышц, связок.
Преимущественно поражаются плечевой, локтевой и тазобедренный суставы.
Поражение плеча или локтя сильно влияет на качество жизни, движения руки в суставах затруднены из-за сильной боли.
Различают следующие виды периартикулярной патологии плеча:
- Поражение надостной, подостной мышцы
- Субакромиальный бурсит
- Биципитальный тендовагинит
- Синовит
- Асептический некроз головки плеча
- Сочетанные поражения
При поражении плечевого сустава беспокоит боль и ограничение движений в суставе из-за болей, со временем появляется боль даже ночью, когда сустав находится в покое.
Околосуставное поражении локтевого сустава встречается преимущественно в виде бурсита и эпикондилита.
Пациентов беспокоит боль при физической нагрузке на сустав.
Боли в области тазобедренного сустава могут быть обусловлены воспалением бурс, мышц, прикрепляющихся к большому вертелу.
Для диагностики периартритов применяется УЗ-исследование суставов. Диагностические возможности ультразвукового исследования высокие.
Лечение включает в себя медикаментозные средства, физиолечение, медикаментозные блокады, широко применяется обкалывание коллагеном.
Лечение проводят травматолог-ортопед и ревматолог с учетом индивидуальности пациента.
Вовремя начатое лечение может значительно улучшить состояние и качество жизни.
